OnsaPlanet

13日の大静脈カテーテル留置、O氏の左腕静脈にはめ込まれ心臓に向かって固定挿入されたこのカテーテルは、つまるところ2月14日からスタートするキモセラピーのため、主治医の止むことなき挑戦と言いましょうか。最後の手段といいますか、データを得るための最終実験なのか？　

13日は、二人ともそれぞれに動転してしまい、ホスピスに向かう（であろう）最終緩和ケアを考慮してください、とも言われたので、14日からスタートの新しいタイプのキモセラピー（ナベルバインまたはヴィモレルバインと呼ぶ）、どこまで効果が見られるのかは未知数ではあるけれど、でも主治医はO氏の同意を得て即スタートという流れであった。名医中の名医といわれるO氏の主治医でもあるし、めまぐるしく様相の変化するO氏の症状に対応し、NP共々その真剣さが感じ取れる。

ナベルバイン、もうちょっと気の利いた名前はなかったのかしら？ レストランの片隅に放置されているワインにこのような名前があったような？　

これは、いわゆる一般的なキモセラピーで、13日、O氏の状態で急遽中止したタクソルキモのような、身体への衝撃的強さは持っていないらしい。S君はこの数日でパッキングを終えるため14日はとてもじゃないが一緒に病院にはゆけない。でも、、これまでの大きな引っ越しもなんだかんだで、S君の仕事だったのね（勿論、皆さんに助けていただいたけど）。今回はほぼ引っ越しを諦めていたので、こまこましたものが山積みになっている。S君自身で箱に投げ入れる方が手っ取り早いのだよね。

昨晩からの人参ジュースが良き前兆なのか？O氏のテキストではキモはなんとか終了して色々な検査（？）もクリアしたとのこと。やっと少しは食欲も出てきたのでキモセラピーの合間の昼食に食べて欲しいな、と、サンドイッチ（トマト、サーモン、ウオータークレス、アボカド、半熟卵）を作ってあげた。美味しかった、って。ただ、ビリルビンの数値はさらに上がっており、O氏の可愛い目玉は黄色に変化し、ピンクでしっとりしていた皮膚はすでに黄緑色になっている。

占拠者がすんなり退出したこと、O氏の余命宣告、昨晩、怪しげな機械音で目が覚め、その出どころを探したら目覚し時計だった。バッテリーを入れ替えたんだけど、そうだ、その前にTVモニターのコントローラーがストップ、やはりバッテリーの入れ替え時だった。今日、14日に水漏れが発生。どうも、S君たちの２階のフロア（床下）と1階のテナントさんの天井（裏）の間に設置しているパイプ？に難ありらしくて、早急に2階の床を剥がして点検、水漏れの部分を直さなきゃと言われた。天井裏に水が回ってしまうと取り返しがつかなくなるのは重々承知なんですが。。。あと数日の引っ越しまでのパッキング、引っ越し当日に床は剥がされドアから出れない？！重なり過ぎもいいところ。過渡期でしょうか。全てシンクロしてますな、、。

今日は早、15日の水曜日。頼りになる娘や息子が３〜４人はいる、とイメージしながら、『ママ、ゆっくりしてて良いのよ、あたしら・僕らで十分パッキングやるからさ』『そう？ありがとねー。ママ助かるわ、パパは動けないからね。』こんなふうに想像しながら一人、せっせとパッキングに向かう。

現実は、O氏、またまたおびただしい量の嘔吐。引っ越しまであと数日、どうかO氏が細々でいいからO氏でいて欲しい。

〜〜〜続く、　　

２０２３年、２月１３日（月）この日は先週に匹敵する長い１日になった。それも早朝からなのでした。

S君は毎週の日曜日、１２時間の介助の仕事をスタートしており、終了時はすでにニューバーグへ戻るバスや電車が無い、それで、夜はそのまま有り難くお泊まりしている。大抵は、翌朝の介護さんの来る９時頃までそのまま仕事先で過ごしていたが、先週からO氏の緊急治療が月曜日になった為、早めに失礼、その足で病院に向かう。

朝の７時過ぎにO氏と病院ロビーで待ち合わせ。そうです、腹腔穿刺の４回目。先月２７日は腹水を９リットル抜き、１７日間を経た今日は８.５リットル抜いた。腹腔内に水が溜まる速度と、悪性腫瘍がはびこる速度は比例しており、故に肝臓専門医の指摘に沿って、腹水は限りなく抜き続けねばならない。何故なら、栄養たっぷりの腹水で満たされた腹腔にはびこりだしたガンさんたちは、いわばお菓子の家を食べまくるヘンゼルとグレーテル。もちろん、グリム童話の彼らのことではありませんよ。

腹腔内をぐるり一周、食い意地の張るお調子者のガンさんたちは食べ物タプタプに囲まれた安全地帯にいるのだから、面白くて、嬉しくて仕方ない。キモセラピーなんて屁の河童。なので、フェイントをかける。栄養タップンの腹水を即抜いて、タクソルを回してあげるわ。

手術もキモセラピーも、治療の内容でその都度場所が変わる。途中、ヨーグルトや栄養ジュース、チーズラップとサーモンを買った後、次なる病院に向かう。血液検査、その解析。

ところがですね。。。血液検査の結果、肝臓部の数値が末期の様相を超えており、パクリタクセル（あの、化学治療のタクソルね）は中止。主治医曰く、最強のキモセラピーを今から行うことは即ち、”死” を意味すると。肝臓値から判明することは全く希望が見られない。あまりにも弱りきってしまいO氏に施せる治療は何もない。肝臓の全面降伏。そうですね、余命宣告でした。

それと、、、O氏は不可解な手術を受けた。S君的には要領を得なかったし、故に質問ということを控えたのであるが、要するになんら治療法がないにも関わらず、O氏の心臓めがけて大静脈カテーテルというのが左腕から入れられた。何かの検査？いよいよのための痛み止めの注入？次回、しっかり聞かねばならない。

S君の不屈の強さはどこへ行った？　O氏のメンタルの方がよほど強い。淡々と状況を受け入れ、S君がこのまま年金を受け取れることやら廃車のこと、ギターのこと、機材のことなどこれらを誰々に託す、など決定が素早過ぎる。ちょっと待ってよ、キャンセルだとか、口座閉鎖だとか、ソシアルメディアをストップするとか支払いの振込だとか、なんだかんだO氏に任せっきりでもあったので、ピーナッツ脳のS君はボーッとしてしまう。

、、、改めて書くけれど、ブルックリンへの引っ越しも突然やってきた。占拠者が立ち退き執行の前に、本当に出て行ってくれた、しかも大家のY氏に、占拠者らしいけどまあ人間らしいテキストを送っている。『俺はもう出てゆきます。鍵も返します。もう、ここには来ません』と。O氏にもS君にも友人たちが近く、主治医にも近く、万が一ホスピスに移っても、何が起きてもニューヨーク市内に移るのは悲願でもあった。O氏は自宅でゆっくり日々を過ごしたいって。好きなようにアートをやってちょうだいね。

病院内はもちろん、路上でも帰りのバスの車中でも、ほぼ終日泣き切ったら、急に笑いが生じるS君。　泣こうが笑おうが、くるくる回る地球に重力で縛られていることに変わりは無いのだよ。なあんだ！こんなシステムに甘んじるから煩悩が生じるんだ。何を弱気になっていたんだろう。戦う前に、もう負けている。今が凄いチャンスなんですよ、処置なしっていうことは、こちらでいかなる治療もダイエットも自由なんです。西洋治療一辺倒のO氏に今、シフトが起きたのですよ。まずはすり下ろしたニンジンジュースを作る。

S君はすでに全面降伏している。完璧に全てを宇宙神と心の中に内在する神に委ねている。このような学びを与えてくださってありがとうございます。それだけ。　

〜〜〜〜〜　続く、

分子標的治療薬のローブレナに耐性が発現したので、それまでの１年７ヶ月はありがとねー、さよならー。で、再びアレセンサよ、こんにちわ。O氏共々よろしくお願いします、という推移に伴って、S君はコンピューターとにらめっこ。この治療薬に関しての作用も副作用も、あらゆるリサーチが嫌になってしまい、（前にも調べていたしなあ）気分を変えて、日本語の闘病ブロッガーさんの中からアレセンサ治療をされている方のブログをいくつか見つけた。

ありがたい。全く！有り難い。これらの生身の肉声とも言える治療中の皆さんの一文字一文字が、数時間かけたリサーチより文献より、的確に、このアレセンサとは何か、アレセンサ治療によってどうなってきているか、を伝えてくれる。

１月２９日からの新治療スタートで、２月６日は１週間目の検診。どこまでO氏は血を抜き取られるんだろう、血液検査とはいえ半端な量じゃない。ところでO氏の両足がつる、というのはむくみ防止の薬の副作用というのがわかった。２倍に増やしたし。ので、カリウム（ポタシウム）をしっかり食物から得ること。化学反応っていうことですね。

それと、、、２月４日に肝臓の専門医からのコメントをいただく。すでにこれまでの腹腔穿刺やスキャンでおぼろげながら判明はしていたが、O氏の腹膜一面にガンさんたちが広がっていると。門脈圧亢進でもなければ肝硬変でもない、と。これまでも、疑わしきということで間断なく検査を受け続け、その都度病名やら原因やらも変化しているので、返ってホッとする。絶え間ない嘔吐も倦怠感も、たっぷんたっぷんの腹水もいよいよ痩せてゆくのも、このようにはびこり始めた彼等が大暴れしていたからなのね。わかった。

その理由が、ローブレナに耐性ができ、もはやこの新薬では戦えない、ので、はびこってしまった、のね。わかった。治療法はほぼ見当たらない。多分、あのキモセラピーを再開か？とにかく、お腹に水を溜めないことが重要だそうで、そのためには定期的に抜く手術をする、（回数が増すごとに危険領域に近ずく）或いは、いつでもどこでも溜まって来たら自分自身で抜くために、お腹に穴を開けたままにしてキャップのようなものをはめる。それを外して水抜きをする、って。もっとも、自分で行うため、全責任を自分で負う。失敗やら感染率が一気に高まる。。。

,,, 私たちの身体は途方も無い数量の細胞で形成されている、それら細胞の電気的反応が神経回路を伝って、脳という司令塔にゆくのだけれど、では脳が一番かということでもなく、全てが関連しあって働いている、ので、『私』とか『貴方』という現象も、突き詰めれば、どこの細胞がそのように認識してあたかも、私＝自分＝存在、と断言できるのか？という究極の疑問が生じてくる ,,,

般若心経を改めて学び始めてきているS君。本当に少しずつなのだけれど、S君とO氏の関係も変わってきている。O氏が主治医を信じて治療を続行、なので邪魔しない。O氏の細胞の化学反応をS君は注意深く見ることと、限りなく治療に効くと思われる食事・料理担当に徹する。これからはしばらく、流動食を中心にする。

二人とも、もう、驚くほど欲がない。でも、つい先日S君はO氏に尋ねた；これだけは絶対やらねばならぬって何かある？この人にはもう一度会いたい、とか、なんでも良いからやり残しのないように、Oちゃんの希望を聞かせて？　O氏曰く『ミシガン時代からの作品、ことに線描ドローイング全てをスキャンしてファイルにして、本にまとめたい』って。オーケー、了解。まだまだ二人三脚でやろうねー。いやいや、ひとり二脚になったとしても。。。

補足ながら、２月６日の血液検査の結果は、驚きの水準を跳び越える肝臓値。AST, ALT, はずっと標準内だったのがぐんと高く、ALPに至っては、一昨年の危篤状態の数値を上回っている。 Albumin とBillilbin はかなり減少している。今回の主治医との話し合いは、緊急にMRI で肝臓とその周囲を調べよう、と。故に、病院を移動、待つこと数時間。

２月７日、画像解析の結果を電話で知らされる。肝臓の腫瘍がこぼれ落ちて（？）腹腔に流れ込んだガンさん達より他、致命的症状は見当たらないらしい。懸念されていたO氏の肝臓そのものは変わらずの腫瘍以外は大丈夫。故に、パクリタキセル療法（キモセラピー）に戻る、と提案された。はい、わかりました。ありがとうございます。

〜〜〜〜　続く

１月２７日、O氏の3度目の腹腔穿刺。それと同時に、肝静脈の圧力測定（門脈圧亢進症の検査のため）、右首筋に穴を開け小さなカテーテルを肝臓めがけて入れるわけ。腹水は総量９リットル抜きました。（すなわち９キログラムですやん）やせ細っちゃっているのに体重計は８０キロを超えていたし、胴回りは１２０センチメートルになっていた、本当に辛かっただろうね。帰宅して測れば体重は７２キロ、胴回りは１０６センチほど。お腹と首筋の絆創膏が痛々しい。

手術を終えて、用事で数時間を費やし、そして帰る途中の乗換駅でO氏は突然の激しいこむら返りでひっくり返る！！手術のため、昨晩から絶食、加えて水分制限で臨んだこと、故にO氏の体液バランスが崩れてしまったのか！もっと水分補給すべきだった！とは言っても用事が控えており、水筒の水と苺味のカフィアのみ。。。　駅の階段でS君はマッサージを施す、なんとか落ち着いたものの、次に車中で再び動けなくなり、幸い、３人席のシートが空いておりそこにO氏を横たえての両ふくらはぎのマッサージ。緊張して突っ張った足を緩めること１時間。駅についても歩けないかもしれない、ので、痛みが激しければ救急病院にタクシーで、と考えたけれど、どうやら痛みは遠のいてくれた。ゆっくり運転して無事帰宅。

戻ると、３階の大家さんの猫くんが遊んで〜、と、やってくる。あまりにもめまぐるしい１日にS君は猫くんに癒してもらったよ。この夜は、O氏の両足ふくらはぎの こむら返りが間断なく襲って、S君は寝ずのマッサージ。ありがたいことに、こむら返りはこの夜だけだったので、翌日はパッキングもせず爆睡のS君。

１月２９日からお薬の変化；ローブレナ（分子標的治療薬・ターゲットセラピー）は有難う、さよならー。その代わりに、再び　”アレセンサ” (キモセラピー、と但し書きがついている。ということはもちろん、これを体内に入れれば、正常な細胞もダメージがくるのよね。血液検査で、すでに免疫力がだだ減りすぎているのに）こちらは１５０mgを４錠（６００mg）これを朝と晩に服用、ということは（１５０x４）を２度、総量で１２００mgも取るのです！！すでに一度、これで死にかけるほどの副作用を負っているのに、、。O氏は、あの時は免疫治療の後遺症であんな風になっちゃったんだから、今は大丈夫なんだ、と強気。主治医の処方なので仕方ない、けど、何か起きる前にS君は主治医と健やかな闘いを挑まねばならない。。

ほらほら！S君！！気持ちをばたつかせない！あるがまま。色即是空　空即是色〜〜〜

両足の浮腫、腹水、に相乗効果ありということで、これまでのフロセミド２０mgと、新しく”スピロノラクトン２５mg”それぞれを１錠ずつ、朝に１回服用。この薬が、コンパニオン・プランツの関係のように、全て相乗効果を発揮してゆく、のだよ。

〜〜〜続く

２０２３年１月２０日は、O氏のCT Scanの検査日。ついで１月２４日は、いつものように血液検査と、２０日のスキャンの結果と主治医による話し合い。

もちろん、チャットで早めに検査の映像や所見は把握してもいたので、いささか溜め息をついちゃったかな。２４日の面談で判明しているのは、ステイブルという状態は今は過去形、肺と肝臓はかなり腫瘍が育っている。意味するところは、O氏のターゲットセラピー・分子標的治療薬（２０２１年から摂っているあの”ローブレナ”）は確実に耐性がついてしまい、おそらく効果なし、と。故に次の治療法に切り替える段階。当初の処方に戻って、これからは再び、同じくターゲットセラピーの”アレセンサ”。確か、2020年の春先にこれを取ってすぐに重篤な副作用で緊急ストップ、それ故にローブレナに変えた、という経緯はどうなっちゃったんだろう。疑問、謎、クエスション。

いかほどの容量でスタートするのか、数日中にはアレセンサが届く。また、パンパンの腹水は主治医の管轄になく、２５日に肝臓専門医の緊急アポを入れた。

ほぼ4年前はアリゾナだったのね。あの頃あまりにもO氏は衰弱してやせ細ってしまって、ベッドに横たわっているのも目に入らなかった、、それくらい薄っぺらだったっていうことなんですが、今はその心配はない。どこに隠れても寝そべっていても、お腹の膨らみは露わに分かるからね。O氏の見た目に、主治医もナースも驚きを隠せなかった、、

まあ、受け入れています。今までもこれからも、O氏とS君の二人三脚の旅なのよね。だから、できる限りの事はする。執着っていうのも感じられないし、何であれ寿命は寿命なんだろうな。そんなふうにS君は考えているので、意外と心は明るい。

今年から、S君は杖を使わない。何が起ころうと二本の足を信頼する。ニューヨーク市内に行く度、心は萎縮して怖かったのでもあったが、今は時々バランスを崩すものの、健常者さながらにスタスタ歩く。無理すると夜には入れ替えた大腿骨部が飛び上がるほど、今も痛い、けど楽しい。何かに頼らず自立しているってこういう感覚？を取り戻しつつある。しっかりとO氏を支えるためにも、S君は自らを鍛えている。

それと、拍子抜けってこういうことかな。改めて書くが、S君O氏の引っ越すフロアに居座っていた（というのか占拠していた）住人が数日前に夜逃げ（突然！）したそうな。。なので、O氏とS君はこれ以上の日々を待たずにお引越し決定。ことに台所のものは一旦パッキングしたのを再び開けたり広げたりして５ヶ月経ったんだけど、本気で全てパッキングしなくては！

、、、肝臓専門医とのアポも書いておかなきゃならない。２５日はズームのアポに切り替わってかなり長く面談できた。再び！！腹腔穿刺・お腹に溜まった水を抜く手術。。。それが明日の金曜日。我が家の引っ越しは３１日。この５ヶ月強、いろんなものの箱詰めを出したりしまったりの繰り返し。それがここしばらくの流れだったので『変なの〜〜〜〜』という気持ち一色。もう、本当に箱を開いて取り出さなくていいのよね？？　まあ、良いでしょう。

〜〜続く

８週間待たずして、O氏は明後日に病院へ出向き、CT Scanを取ることに。ずっと調子も良く落ち着いてもいたのだけれど、腹水が増えてきて、それは横隔膜が押し上げられることに繋がり、通常の呼吸が難しくなってきた。当然、腹腔内の臓器全てが圧迫されてきているので食も細くなる。嘔吐は、ほぼ毎朝の日課。

昨秋、腹水を抜いたそばから肝臓の生検で、（穴が開けられてしまい！！）大量の輸血で蘇ったばかり。主治医は肺癌専門なので、肝臓や腹水、その症状の由来を探るのは肝臓専門のドクターに委ねられる、が、有り余る患者さんを抱えているそうでとてもじゃないがO氏の番は回ってこない。何度も連絡を入れているのだが。。

本当にありがたいことに、S君の大切な素晴らしいお友達が肝臓の専門医を紹介してくださった。ところで、いかなる検査でもO氏の肝臓と腹水の病名も原因もはっきりせず、どう見たって、これまでの強い薬やキモセラピーや放射線などで肝臓の解毒が間に合わなかったか、肝臓そのものが超過労しきっていたのは間違いない。こんなこと書くのもなんだけれど、S君は集中すると身体の内部事情が見えたりもするので、その見え方と照らし合わせてみる。。。

門脈圧亢進　、、じゃなければ、肝臓の腫瘍の転移。。不具合が『腹水』という形を取っている。　これからはしっかり見極めていかないと。S君が直接できるのはO氏への肝臓のマッサージ。（『免疫力のエネルギー』をイメージして、単に触ってるだけなんですが）O氏のお小水の回数は日に日に減ってきている、というのか、水分制限もしてもらっているので。そうじゃないと飲むほどに腹が膨らむ。色々ありまくりではあるけれど、随分とS君の心は穏やかだよね。恐らくは、毎日の１６時間プチ断食の効用かな？般若心経かなあ？

S君食堂はいよいよ手際よく、野菜と豆、シイタケや酢の味もの、ちょいとフルーツやヨーグルト。柔らか目の玄米など。代わり映えのしない献立ではあるけれど、O氏が美味しい美味しいと食べてくれるのが嬉しいね。

〜〜続く、